①与遗传有关:如果父母都患有这种疾病,他们的孩子患的可能性是30%。如果父母都患有这种疾病,他们的孩子患的可能性是50%-60%,其发病率是由于遗传背景下的外部环境因素,即多基因遗传疾病。
②与感染有关:患者在发病前有扁桃体和咽炎病史。金黄色葡萄球菌和住留菌在损伤中显著增加。脓疱性皮损常伴有明显炎症;而且脓性痂皮中葡萄球菌不多,所以用制剂治疗这种病并不明显。皮肤损伤中的细菌和病毒感染大大增加,尤其是链球菌感染后,往往急性恶化,抗链球菌0增殖也较高。
③最近的研究表明,银屑病的发病率与免疫力密切相关。
④其发病与精神创伤、情绪紧张、创伤、手术、饮食、药物、皮肤划伤、外用药物或内服药物不当有关。
重要的病理生理学变化是加速表皮细胞增殖,缩短表皮细胞更换时间,正常表皮更换时间约为26-28天,银屑病皮损的表皮更换时间是3-4天哪。因此,表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、生化和角化混乱、银白色鳞片、张力微丝形成减少和透明角质颗粒减少。在研究中发现表皮细胞中环磷酸腺苷(CAMP)降低水平和环一磷酸苷(CGMP)提高水平促进表皮细胞培养;从患者血液和皮肤中提取的多胺明显高于正常水平,因此银屑病的发病机制与多胺的变化有关。多形核白细胞在发病机制中起着重要作用。由于多形核白细胞移动到表皮,聚集在角质层中,称为MUNRO微溃疡是病理表现之一。多年的研究证实,头皮屑中含有更多的白细胞趋化因子,可以来自补体分解碎片、细菌和变性蛋白。在受损的表皮细胞中,丝氨酸蛋白酶的增加是由多核白细胞的积累和炎症引起的。抗表皮角质蛋白抗体与表皮角质细胞抗原的结合可以激活补体,引起表皮炎症。因此,多形核白细胞的研究对疾病的发生有一定的影响。
中医认为,牛皮癣的主要原因是饮食不当、七种内伤外邪恶浸泡等方面,如果饮食不当,吃鱼腥味,喝茶酒,吃冷油腻,导致脾脏运输功能障碍、湿热、湿热;长期精神紧张、情绪低落、情绪干燥、疲劳、情绪烦恼、抑郁、营血,导致血热或心火、脾湿。在湿热中,如果外部侵入潮湿,感受风热,外部风湿热邪恶,引起内部湿热、外部皮肤,可出现皮肤红斑、丘疹、渗出、侵蚀、皮肤瘙痒、头皮屑等。在发病过程中,湿热毒邪恶包含在体内,浸泡皮肤是发病的根本原因。
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